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職場心理

認知行為療法:什么是概念化

時間:2010-12-5 17:23:32  作者:婚戀情感   來源:成長心理  查看:  評論:0
內(nèi)容摘要:概念化,從其字面意思理解,就是理論概念的具體化,在具體個案當中找到心理咨詢理論概念對應(yīng)的具體內(nèi)容。概念化不是只找到個別概念在具體案例中的對應(yīng)內(nèi)容,它需要找到所有概念在案例中對應(yīng)的內(nèi)容。認知行為療法中有

概念化,認知從其字面意思理解,療法就是什概理論概念的具體化,在具體個案當中找到心理咨詢理論概念對應(yīng)的念化具體內(nèi)容。概念化不是認知只找到個別概念在具體案例中的對應(yīng)內(nèi)容,它需要找到所有概念在案例中對應(yīng)的療法內(nèi)容。

認知行為療法中有四個基本的概念:情境、認知、念化情緒和行為。認知咨詢師在具體個案中找到這四個概念的療法對應(yīng)內(nèi)容,就是什概概念化過程。例如,念化一位來訪者對咨詢師報告說:

我發(fā)現(xiàn)自己的認知心臟有問題,每天左胸都疼,療法老覺得自己有心臟病,什概怕心臟停止跳動,為此感到緊張害怕。媽媽帶我去醫(yī)院做過檢查,結(jié)果身體是正常的,沒有問題,但我總感覺自己真的有心臟病。這病把我折磨得不行了。

在這個個案中“左胸疼痛”可以視為情境,“覺得自己有心臟病,怕心臟停止跳動”是認知(即自動思維),“緊張害怕”是情緒,而“媽媽帶我去醫(yī)院做檢查”則是行為。咨詢師找到情境等這四個概念對應(yīng)的內(nèi)容也就是概念化的過程。

不同心理咨詢學(xué)派,關(guān)注心理問題的側(cè)重面不同,心理病理模型也就有差異。這些不同的病理模型是由諸多概念及其關(guān)系所構(gòu)成的。概念化的過程在本質(zhì)上也是心理問題的模型化過程,也就是心理咨詢師用心理模型去理解患者心理問題的過程。

認知行為療法的情境、認知、情緒和行為這四個概念,構(gòu)成了一個心理模型:“情境→認知→情緒/行為”。在這個模型中,情境是引發(fā)情緒和行為的背景因素,認知是產(chǎn)生情緒和行為的直接原因。如果我們把這個模型放到上面這個個案中,這個時候我們就可以得到這樣一個關(guān)系:“左胸疼痛”情境引發(fā)了來訪者“自己有心臟病,怕心臟停止跳動”的想法,這個想法導(dǎo)致了其“緊張害怕”的情緒和“媽媽帶我去醫(yī)院檢查”的行為。也就是說來訪者的緊張害怕情緒和去醫(yī)院檢查的行為是在左胸疼痛的背景下產(chǎn)生的,但直接原因是覺得“自己心臟有病,怕心臟停止跳動”。在認知行為療法看來,如果來訪者能夠改變想法,情緒和行為就能得到改變,不會出現(xiàn)緊張害怕和上醫(yī)院檢查的行為。例如,他可能會發(fā)現(xiàn)左胸疼痛是運動過度所致,他就會采取減少運動的行為,也不會緊張害怕了。

概念化過程,就是心理咨詢師應(yīng)用心理咨詢理論模型去搜集資料、評估心理問題,發(fā)現(xiàn)心理問題原因的過程。在咨詢實踐中,咨詢師正是因為有了心理咨詢模型并在這個模型指導(dǎo)下,與來訪者進行會談的時候有意識地搜集相關(guān)概念的對應(yīng)內(nèi)容,評估問題的性質(zhì)和嚴重程度,尋找心理問題的原因。

按照認知行為療法的 “情境→認知→情緒/行為”模型進行咨詢會談,心理咨詢師可能先聽到的是來訪者報告其情緒狀態(tài),這個時候,咨詢師要對“情緒”進行概念化:“來訪者的情緒是什么呢?是焦慮、抑郁、恐懼還是其他?”

一旦完成情緒的概念化,咨詢師接下來的工作,可能就是要落實情緒產(chǎn)生的具體情境,對“情境”進行概念化,然后了解其“認知”和“行為”兩個概念的具體內(nèi)容。上述搜集四個概念的具體信息,就是搜集資料的過程;找到具體認知的內(nèi)容,也就是找到了心理問題的直接原因;了解情緒產(chǎn)生的情境及情緒和行為的嚴重程度,也就是在評估心理問題。

由此看來,概念化在心理咨詢過程中必不可少,咨詢師的概念化水平體現(xiàn)了心理咨詢師的素養(yǎng)和對患者心理問題的理解能力,概念化也是心理咨詢師應(yīng)具備的基本素質(zhì)之一。

——本文摘自《認知行為療法進階 》

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